泰国第三代试管婴儿移植后还需要做哪些检查？

标签：试管婴儿 泰国试管婴儿 第三代试管婴儿 试管婴儿成功率 爱心国际医疗 发布日期：2018年11月02日 浏览:666次

1.黄体支持：黄体补充对于泰国试管婴儿的保胎十分关键，患者在进行促排卵治疗时，可能会引发孕酮的缺乏，而黄体补充则很好避免了这一点。

2.检查是否妊娠：移植后14天后验孕，患者需要会医院进行抽血验孕。

3.移植一个月后进行阴道B超检查，观察孕囊的情况、是否发生了宫外孕等。

4.孕4个月时进行宫颈检查，防止宫颈因素造成不良的妊娠结局。

不孕症的治疗中，泰国试管婴儿无疑是成功率及效率最高的选择。然而泰国试管婴儿涉及众多环节，成功率并非100%。有的人做一次试管胚胎移植就能成功怀孕了，也有的人做了好几次却依然没成。对不孕症夫妇而言，泰国试管婴儿成功率应该是他们选择医院时要考虑的最重要的因素。各医院报道的成功率相差很大，使用的名称也不一致，常常让人一头雾水，很多病人多方就诊就会觉得，怎么越大的医院报的成功率越低啊?

这是一个很难回答的问题，也很好的展现了患者和医生，外行与内行之间的视角问题。

从患者看，他们并不清楚泰国试管婴儿成功率要受到哪些因素影响（或者最多也就知道一个年龄因素），当然会认为大家情况都差不多，所以成功率也就差不多了。

从医生看，每个人的体质差异很大，人和人成功率差得很多，说个数对个体没有意义。

那么，哪些因素影响泰国试管婴儿的成功率呢?

一、临床指标

①年龄  

年龄是泰国试管婴儿的最大杀手，年龄越大试管成功率越低。女性年龄越大，卵泡数目和质量就越会明显下降。大概到什么程度呢，女性一般过了30岁生育能力就会下降，35岁后不孕患病率明显上升，99%妇女在45岁就不能受孕了。年龄除了直接影响，间接影响还包括卵母细胞质量、排卵频率、性功能、子宫疾病、妊娠合并症等。我们都明白，岁数大了，三高的可能性自然也就上来了。

而国内IVF的成功率在30~34大约是38%，35~39的是31%，年龄再大一点连16%都没有了当然，年龄不是唯一的参考标准，同样30岁的女性，卵巢储备可能有100倍的差距。所以，光靠年龄判断成功率，并不靠谱。

②月经情况

月经周期长的成功率高。月经周期的长短可以影响卵子的生长速度和质量。月经的平均时间是28天，通常这种情况可以持续到40多岁。可是如果体内FSH水平升高、抑制素水平下降，卵泡发育的就会变快，这可不是一件好事情，这其实是体内卵泡越来越少的征兆。

二、内分泌指标

①卵泡刺激素

卵泡刺激素因为价格便宜，易于检测，目前是临床最常用的卵巢存储评估指标。联合卵泡刺激素和年龄预测IVF成功率，要比单纯的年龄指标精确很多。有人研究发现，年龄小于40岁的女性而言，当FSH水平超过8,FSH数值每升高1，成功率会下降7%。

②卵泡刺激素/促黄体生成素 数值越高，成功率越低

很多研究会将FSH/LH比值用于评估卵巢功能，FSH/LH比值和年龄等其他指标一样能反映卵巢功能。

当FSH/LH≥2时，IVF治疗周期结局不好

当FSH/LH≥3.5时，临床妊娠率几乎为0.

此外，FSH/LH比值对于超促排方案选择和药物用量有着重要的制定意义！

③雌二醇 月经初期越高，泰国试管婴儿成功率越低

基础雌二醇的水平是评价卵巢储备的重要指标，当雌激素高过300，会激发脑垂体分泌大量的LH和FSH，从而让排卵提前到来，这会严重影响卵子的成熟和质量。而年长女性当中，往往会出现早期雌二醇水平升高的问题，这主要是因为年长女性的FSH升高造成的。因此，结合促卵泡生成素和雌二醇可以有效避免FSH假阴性结果。当促卵泡生成素和雌二醇两个指标提前升高，可能会出现卵巢反应差的现象。实际上，当月经第三天雌二醇水平高于292pmol或79.78pg时，无论年龄与FSH水平如何，在促排卵的过程中都会因为卵巢反应差出现取消率上升，妊娠率下降的问题。

④抗穆勒试管激素 数值越高，泰国试管婴儿婴儿成功率越高

抗穆勒试管激素又叫AMH，主要是来自于女性卵巢中小于6mm的卵泡当中，故而可以用来评估卵巢储备和生殖潜能。AMH数值与获卵数、成熟卵子数等呈正相关，在泰国试管婴儿的成功率评定标准中，仅次于年龄，是第二重要参考指标。

三、超声指标

①窦状卵泡数（AFC）AFC越高、卵子质量越好、活产率越高  

月经周期第二天到第三天直径在2mm到10mm之间的卵泡成为窦状卵泡。

当AFC≥11时，泰国试管婴儿的活产率会非常乐观。

而AFC≤5时，流产率、周期取消率、促排卵用药量都会增加，活产率也会下降很多。

②卵巢体积 卵巢体积≤3ml泰国试管婴儿成功率会下降

卵巢体积又叫OV，OV=长*宽*高*π/6。 基础状态下，卵巢体积小跟卵巢储备的卵泡数变少、生长卵泡数少都有关系。

原则上，当OV≤3ml，泰国试管婴儿的取消率会升高，活产率会下降。

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