试管婴儿攻略：促排方案该选哪种？

做试管婴儿，首先男女双方都要有优质的精子和卵子。但对于有排卵障碍的不孕症女性来说，正常排卵很困难，不得不借助药物治疗，让卵巢发育出优势卵泡，并且促进卵泡排卵。因此做试管婴儿，促排卵显得尤为重要。

目前来看，促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa（性腺激素释放激素激动剂）/HMG（FSH）（促性腺激素）/HCG（人绒毛膜促性腺激素）方案。在试管婴儿疗程中，常用的几种促排卵方法：

长方案

要从治疗周期前黄体期，或治疗周期第2天开始注射GnRHa，一直到注射HCG为止。GnRHa给药后14-2l天，开始加促性腺激素制剂HMG，或FSH进行促排卵。这种方案利用大剂量GnRHa持续刺激后，导致的内源性促性腺激素的分泌抑制，即降调节作用。长方案是目前最常用的超促排卵方案。

适应症：卵巢功能较好，年龄较轻30岁以下，卵泡数目较多的女性。

优点：长方案虽然时间比较长，但促排卵的效果好，卵巢反应好。而且用药比较好控制卵泡的生长，一般情况下不会提前排卵，能有效的增加成功率。

短方案

从月经第2天开始用GnRHa，同时用促性腺激素直到注射HCG为止，短方案主要利用GnRHa使用之后，会促使体内分泌FSH、LH，以减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于长方案超促排卵反应不佳者，可以选择短方案。

适应症：年龄较大、卵巢功能较差的女性。一般35岁以上或卵泡数目少于5个的女性，建议采用短方案。

优点：Gn（促排卵促性腺激素）促排卵药用量小，并且使用时间短，简单灵活。

超短方案

于月经周期第2-4天开始，短期运用GnRHa制剂，周期第3天开始用hMG等促性腺激素药物，超短方案仅利用GnRHa用药产生FSH、LH，并急剧释放作用。

适用于：年龄偏大、卵巢反应不佳者。

超长方案

在月经周期第2天，开始用GnRHa制剂，应用1~2次后，在月经来潮的第2天接短方案。

适应症：多使用于患子宫内膜异位症的女性，可以帮助改善卵子质量与内膜环境。

总之，做试管婴儿之前要提前咨询专家或医生，根据自己的情况让医生做一下评估，从而选择最适合自己的促排卵方案。

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