如何可以提高试管婴儿成功率？

标签： 发布日期：2015年05月02日 浏览:1005次

如何可以提高试管婴儿成功率？做试管婴儿是否一定能成功，有什么诀窍吗？决定试管婴儿成功的主要因素有年龄、胚胎的质量、子宫内膜接受性以及二者是否匹配、心理因素、促排卵移植方案等。如同种子与土壤的关系，其中：胚胎就是种子，子宫内膜就是土壤，二者是否匹配也就是播种时机。还有与个人的心理因素及坚持、耐心都有关系。提高试管婴儿的成功率主要从这七个方面进行着手准备。

Part1.

年龄问题

Age

试管婴儿失败的首位原因：年龄偏大。之所以把这一条放在首位是因为对于女性年龄是最残酷的。因为女性卵巢随着年龄的增长逐渐的衰退，卵子的质量将也越来越差。由于卵细胞老化，染色体畸变的几率明显升高，同时，因身体素质较差，怀孕以后对心脏、肾脏和肝脏也会造成极大的负担，身体情况能否承受整个怀孕过程未知。另外高龄产妇在生产过程中妊娠并发症几率也会增加。男性同样随着年龄增长精子密度和活力会变差，畸形率增高，所以。当决定要生小孩的时候就要趁早准备。

一个女性35岁还没有怀孕生子的时候那么她再准备生育就已经比别人要困难得多了。统计表明做试管婴儿的女性大于35岁成功率显著下降。即使是美国试管婴儿大于40岁时成功率也将降至20%-40%左右。且卵子基因变异概率比年轻女性大。当年龄大于43岁时做试管婴儿的成功率降至3%-10%，国内甚至直接降为0。爱心国际医疗生殖专家认为：女性的年龄制约了她们做试管婴儿的成功率，有很多年龄在40岁左右的朋友她们有如下的问题造成试管的失败。

原因/ Cause

• 卵巢对药物反应差造成用药后无卵泡生长中途终止

• 有一部分患者卵泡反应还可以但是总体卵泡较少、取卵较少、受精异常、胚胎发育差、无高质量胚胎可以移植

• 有的患者可能有1或2个好胚胎移植后也有怀孕的，但是这部分人大多数最终因胎儿发育不好导致流产。试管婴儿的成功率相关因素是比较复杂的，而年龄问题是其中的主要原因，希望不孕不育患者一旦发现问题要及时采取措施，一旦女性年龄偏大，任何辅助生殖技术的希望都很渺茫。

Part2.

胚胎质量

Embryo Quality

体质大小和扩张的程度	滋养层细胞的级别	囊胚期的内细胞团的级别
1= 轻微扩张	A= 良好 B= 普通 C= 差	A= 良好 B= 普通 C= 差
2= 囊胚腔已经超过胚胎大小的一半	A,B或C	A,B或C
3= 完全囊胚，囊胚腔已经能完全覆盖胚胎	A,B或C	A,B或C
4= 扩张的囊胚，胚胎在扩大而外壳在变薄	A,B或C	A,B或C
5= 孵化中的囊胚- 胚胎正在孵化出他的外壳 （部份孵化）	A,B或C	A,B或C
6= 完全孵化的囊胚- 胚胎已经完全孵化出他的外壳	A,B或C	A,B或C

经PGD基因筛查后的囊胚等级越高，则怀孕成功率越高。若是4AA，成功率大于70%。4AB，成功率就会减少10%-20%，依次递减。

在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。

如何提高胚胎的质量？从改善卵子的质量开始，调理好双方的身体是根本，有良好的饮食及生活习惯，必要的营养补充剂(Q10.叶酸.DHEA等)增强生育力。

 

子宫内膜容受性也就是子宫内膜对胚胎的接受性，在这个过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素，目前尚无好的指标评估内膜容受性，仅仅根据内膜形态学评估。根据超声学评估，子宫内膜分为三型： A型：内膜三线征明显； B型：三线征不明显； C型：三线征消失。

在临床上发现，部分A型的患者尽管有宫腔粘连，但是仍然表现为三线征，掩盖了内膜内部的病变，误导胚胎移植。

其实，如果胚胎质量高的患者，移植后未妊娠，就是对内膜的最好诊断。美合蔚蓝建议这部分患者进行宫腔镜检查，排除宫腔病变。

临床发现，某些患者尽管没有妊娠史、刮宫史，但是也会发生宫腔粘连，造成胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解治疗后，许多患者胚胎移植成功妊娠。

Part4.

合理时间进行胚胎移植

Embryo Transfer

胚胎发育与内膜发育要同步即胚胎龄要与内膜龄相吻合。目前而言，宫腔粘连发病率较高，是影响试管婴儿失败的主要因素，美合蔚蓝生殖专家建议女性注意这一问题的诊治。

综上所述，对于准备进行胚胎移植的患者，首先自己要不断询问自己我的内膜好吗？如果好的话，就准备安排时间移植胚胎。

 

Part5.

个性化促排方案

Ovarian stimulation

医生的经验及方案在治疗中也起到重要作用，因为能够获得大量优势卵泡是辅助生殖技术的主要目标之一。促排用药量不能太大也不能太少，如何精准的控制好用药考验医生的临床经验及对患者的全面检查与诊断。一个卵巢功能良好的患者，优秀的促排卵方案，OPU手术后可以取到多而成熟的卵子，为后续受精和胚胎优选提供了良好的条件。

 

Part6.

心理状态

Psychological state

心理压力较重会影响内分泌水平，因此也会影响试管婴儿成功率。心理压力大往往使女性神经紧张，造成子宫肌肉收缩紊乱，造成胚胎不能正常着床导致试管婴儿胚胎移植失败。患者应积极配合医生的治疗，医生对患者的了解越多，成功的机会也就越大。做试管婴儿成功秘诀在于多学习，努力与坚持，越早做越容易成功。

Part7.

体重、饮食调理

Body weight, dietary conditioning

临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者自身的身体及营养状况、临床治疗方法、实验室技术等。许多与体重相关的问题可能与某些潜在疾病相关，例如多囊卵巢综合征(PCOS)、糖尿病或甲状腺疾病——所有这些都会影响女性的生育能力。同样需要注意的是，肥胖女性IVF成功率更低，流产率更高！

营养很重要，那哪些营养素可以提高 “试管婴儿”的成功率呢？爱心国际医疗整合出了以下资料供大家享用~~~~

（1）多不饱和脂肪酸可提高试管婴儿的成功率

据妇女和婴儿健康试样联盟的最新研究 ，多不饱和脂肪酸合适的比值可以提高试管婴儿的成功率。

研究显示有较高水平特定组合的多不饱和脂肪酸可以显著提高怀孕率。 女性体内ω-6/ω-3的比例为14.5是最有可能怀孕的。

（2）维生素E可以提高受孕率

VE与克罗米芬同时使用可以调节其抗雌激素样作用，提高受孕率。维生素E与促排卵药物并用诱发排卵效果好、妊娠率高。其机理可能是维生索E直接作用于下丘脑垂体，改善垂体、毛细血管血流，增强下丘脑垂体功能活性，调节其内分泌功能，降低了LUF（黄体化的未破裂卵泡）的发生率。

干预中维生素E的剂量：国外：400IU/天，国内600mg/天

（3）提升机体的抗氧化水平，有助受孕

体外培养试验发现：VC， VE可提高培养基中胎盘的HCG及孕酮水平，可能跟其降低线粒体的损伤，补充抗氧化剂VC，VE及硒，锌，铜等矿物质有助于清除体内自由基。当然，补充抗氧化营养素对提高IVF的成功率也有帮助。

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