促排前先评估卵巢储备，查AMH、FSH、AFC基础卵泡

标签： 发布日期：2014年11月10日 浏览:5411次

做试管婴儿摇促排前，医生应该对于你的卵泡情况有个合理检测与评估，通过要检查性激素六项，查看各项激素水平，结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数，评估卵巢储备制定促排方案。一般内地医院缺少AMH水平进行评估，在海外做一般需要查抗穆勒试管激素。

传统采用FSH单项指标可能预测不准确：传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期 1 至 3 天抽血验 FSH，但 FSH 经常会有误差，如卵巢手术过可能 FSH 正常但事实上已濒临衰竭，又如子宫内膜异位症妇女，卵巢功能实际上已经衰退，但 FSH 却还在正常范围。

什么是AMH？

AMH（Anti-Müllerian Hormone），全称抗穆勒试管激素，由卵巢中的原始卵泡分泌，可以评估卵巢中的卵子储备。并且AMH而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化，随时可以抽取卵巢储备下降的一系列事件中，AMH的改变相对而言是最早的。对于有正常排卵性月经的女性而言，AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降和预测即将到来的绝经过渡期。

AMH预测卵子数量比FSH更准确吗？

AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度，比AMH更间接。

国外医院通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期 1至3 天 FSH、基础小卵泡数目（AFC－Average Follicle Count）与 AMH，我们称它为"卵巢库存量综合预判"。

采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估

对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者，可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量，让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

AMH越高，表示卵巢的卵子数量越多。因此，AMH太低(小于1)表示卵巢功能降低；如果太高，要注意是多囊卵巢症候群；一般介于2至5，属于较好状态。

我的卵巢库存是严重衰退，还有做妈妈的机会吗？

对于卵子储备严重不足的患者，我们的建议是：

1.利用好每一颗卵子：女性在每个月经周期中卵子都在流逝，不仅是优势卵泡，还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗，抓紧时间利用好每一颗卵子。

2.提升卵子质量：理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会，调节自身的内分泌水平，服用DHEA和美国妇产科医生推荐的沃卵都能够有所帮助。

3.采用微刺激促排卵：对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性，一直提倡采用微刺激促排卵方法，对卵巢负担小，能够获得数量更少但平均质量更优的卵子

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