泰国囊胚移植技术提高试管婴儿成功率

标签： 发布日期：2014年09月11日 浏览:1168次

泰国囊胚移植技术提高试管婴儿成功率

很多做试管婴儿的家庭不大了解胚胎移植和囊胚移植有什么的不同，都有一个疑问就是囊胚移植会提高试管婴儿的成功了吗?

传统的试管婴儿技术IVF—ET通常选择卵裂期胚胎进行移植，然而，其多胎率高、成功率低始终困扰着生殖医学界。因此，如何改善胚胎培养体系及挑选最具发育潜能的胚胎以达到移植1枚胚胎获得1个健康活婴的最终目的依然是世界各国生殖工作共同面临的挑战。而囊胚移植更符合生理过程，胚胎与子宫内膜更为同步陛，因而可获得更高的胚胎种植率及临床妊娠率，且较少胚胎的移植数量，降低了多胎妊娠发生率，具有广泛的应用前景。囊胚形成在形态上经历了细胞融合、囊胚腔出现及囊胚腔扩张的变化，基因调控上经历了由母型调节向胚胎型调节的转化。囊胚期胚胎培养的发展经历了3个阶段：单一培养、共培养和序贯培养。

目前，序贯培养基本已取代前两种。囊胚期的胚胎是经过了人类胚胎发育阻滞阶段(8一细胞期)的筛选，继续生存能力较强，而将获得的最具活力的胚胎进行移植;在体外培养6d，使胚胎发育与子宫内膜“种植窗”同步，在囊胚期进行移植更符合生理状况，从而有利于提高胚胎种植率;同时可提高临床妊娠率并减少胚胎移植的数量，进一步降低多胎妊娠率;进一步淘汰具有无发育潜能的胚胎，使可供移植胚胎得到筛选，最终选择优质胚胎进行移植;缩短了胚胎移植入子宫腔后进一步发育与着床之间的间隔，且子宫收缩逐渐减少，可减少胚胎排出体外的机会，有利于胚胎着床;为分裂期胚胎活检及进入PGD提供时间，另外，可直接对囊胚的滋养层细胞进行活检，由于提供了较多的细胞来源，进而提高了诊断的准确性嗍。但对于高龄、多次IVF失败、卵巢反应差及胚胎质量差的患者，囊胚期移植并不能提高妊娠率，因为这些患者得不到或很少得到优质胚胎或囊胚。因此，要在囊胚期移植得到高妊娠率的前提是获得优质胚胎。

囊胚培养使得胚胎与女性生殖道的发育更同步，更符合生殖生理的自然环境减少了母、胎相互间某些不利因素的影响，具有较高的着床和妊娠潜力。近年来随着试管婴儿过程中的实验室技术的提高，囊胚体外培养体系逐渐优化，囊胚率逐渐提高。

泰国试管婴儿过程中，囊胚培养是试管婴儿技术中的一项重要技术。囊胚移植在泰国试管婴儿过程中被充分的运用，到现如今泰国是国际上最先进拥有囊胚培养和移植的设备和成熟的囊胚培养和移植技术的国家之一。

泰国试管婴儿专家维瓦博士表示：目前泰国做试管婴儿采取移植囊胚，不在是以前的8细胞胚胎，而是发育了5天的囊胚，这样的囊胚生命力强，植入母体后很容易着床且能避免多胎妊娠风险。植入着床后相当于在母体发育了19天。

一般来说，经由体外受精所获得的胚胎将于取卵后两到三天时被移植回女性子宫内，此时的胚胎正处于4到8个细胞的阶段。为尽量提高受孕的成功率，通常的做法是要移植1个以上正处于早期发育阶段的胚胎。但不幸的是，这种操作会增加多胎妊娠如双胞胎、三胞胎或更多胞胎的风险。

总体来说，在第2或3天时胚胎有4到8个细胞，接近一半的胚胎有染色体异常。如果能把这些胚胎再继续培养2至3天，则能在实验室中自然选择出更多染色体正常的胚胎，而且这些胚胎都已经发育到了胚囊(5日龄)阶段。一般情况下，只有最好的胚胎才能发育到胚囊阶段，而且每个移植胚囊的妊娠率要高于3日龄胚胎。这样就能减少移植所需的胚胎数。对于35岁及35岁以上的患者，这一点尤为重要，因为对这些患者移植3个或更多个3日龄胚胎已经成了一种常规操作。在这种操作中三胞胎的风险更大。数据表明如果这些妇女只移植两个胚囊，与移植了三个或更多个处于发育早期阶段的胚胎的患者相比，她们有可能甚至更可能一胎妊娠。即使对35岁以下的妇女，与移植了两个3日龄胚胎的患者相比，移植两个5日龄胚囊时其受孕机率有可能更高。