多囊卵巢综合征做试管婴儿成功率高吗

标签： 发布日期：2014年08月25日 浏览:4206次

难治性多囊卵巢综合征也能做试管婴儿。近年来，不孕症的发病率日趋增高，是影响育龄夫妇的普遍问题，也是全球性的复杂的性医学和社会学问题之一。世界卫生组织（wHO）的数据表明，不孕症的发病率在发达国家约为5％～8％，在发展中国家的一些地区患病率可达30％，如非洲亚撒哈拉地区高达30％-40％。近年来，中国的不孕症发病率约为15％，而传统的治疗方法远无法满足需要。不孕不育治疗是一个高度遍及全球的生殖健康问题，近年来不孕症患者呈逐年增长趋势。该病已成为影响人类发展与健康的一个全球性医学和社会学问题。特别是一些难治性的病因，更是影响到不孕者的一大难题，如难治性多囊卵巢综合征、卵巢过度刺激综合征等。

应用卵母细胞体外成熟（ IVM）技术帮助卵泡成熟障碍的不孕症患者获得妊娠及分娩。 IVM对一些卵泡发育和成熟障碍，特别是顽固性多囊卵巢综合征患者，是一种有效的辅助生育措施。卵母细胞体外成熟（IVM）是一项新的辅助生殖技术，自从1991 年Cha报告第一例妊娠以来，已经在临床上实践了10 年时间。许多临床实验表明，IVM 技术不仅用于治疗难治性多囊卵巢综合征（PCOS）的不孕，预防卵巢过度刺激综合征（OHSS），拯救在诱导排卵周期中卵巢的反应不良，而且还可以因无刺激或减少刺激而降低体外受精（IVF）中促排卵的昂贵费用，减少常规促排卵药物引起的副作用。

人未成熟卵母细胞IVM 技术于1991 年获得成功后，发展一直较为缓慢。直到近4 ～ 5 年，因为生殖生物学对卵母细胞成熟机制的深入研究，以及临床辅助生殖技术的进步，试管婴儿技术的应用得到迅速的拓展。人们发现，人卵巢中许多生长停滞的小卵泡及卵母细胞，在一定的条件下，仍然具有发育、成熟以及受精的潜能，特别是在PCOS 患者。虽然促使卵母细胞成熟的条件已经可以模拟，但是我们对调控卵母细胞成熟的机制仍然知之甚少。

在过去的10 年中，对IVM 的临床研究基本上集中在取卵时未成熟卵母细胞的直径、是否需要促性腺激素的刺激、是否需要hCG 的预处理以及IVM 培养条件和因子等问题上。培养液一直是卵母细胞IVM 技术的一项关键内容。目前，大多数卵母细胞IVM 培养液采用的是患者本人的血清或胎牛血清。但近来动物源性的一些传染性疾病对人类的危害，引起了高度关注。有研究机构试验显示，如果使用经过适当筛查和挑选并经过正确处理的人成熟卵泡液，可能会避免这一危险。

卵母细胞IVM 培养液涉及促性腺激素、雌激素、生长因子等多种成分。人成熟卵泡液取自IVF周期健康供卵者的成熟优质卵泡，其中含有卵母细胞自然成熟所具备的全部成分和因子，因此在IVM培养液中除了基本成分，不需添加任何其他因子，而人工配制的成熟培养液则不具备这一优点。所以，人成熟卵泡液能够提供一种价廉、方便及安全的培养成分用于人未成熟卵母细胞的IVM。

试管婴儿技术在许多方面已经显示了潜在的发展前景。越来越多的卵母细胞成熟障碍的患者，可通过这项技术的使用而获得妊娠；人们还可以容易地获得未成熟卵母细胞的来源，作为卵子捐供、科学实验以及胚胎干细胞研究的材料资源。有研究机构试验提示，IVM 技术中采用人成熟卵泡液作为IVM 的培养液组成，可提供一种理想的自然成分，使试管婴儿过程变得方便、易行和安全。而IVM 技术本身价廉、避免药物副作用以及防止发生OHSS 的优点，将会在临床上得到日益广泛的应用，使更多的患者得到治疗。